HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, Zagreb

Registarski podaci

Djelatnosti (38)

• • provodi politiku razvoja i unapređivanja zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
• • provodi prvostupanjski i drugostupanjski upravni postupak u rješavanju o pravima i obvezama osiguranih osoba iz obveznog zdravstvenog osiguranja
• • predlaže ministru nadležnom za zdravstvo opseg prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja
• • plaća osiguranim osobama novčane naknade iz obveznog zdravstvenog osiguranja u skladu sa zakonom, drugim propisima i općim aktima zavoda
• • plaća troškove inozemnim zdravstvenim ustanovama za izvršenu zdravstvenu zaštitu osiguranim osobama koje su rješenjem zavoda upućene na liječenje u inozemstvo u skladu s općim aktom zavoda
• • utvrđuje osnovice, način obračuna i plaćanja, visinu, te obveznike obračunavanja i plaćanja doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje, ako zakonom ili posebnim zakonom nije drukčije propisano
• • utvrđuje osnovicu i stopu te način obračuna i uplate posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu po privatnom poslu ako posebnim zakonom nije drukčije propisano
• • obavlja poslove kontrole poslovnih knjiga, financijske dokumentacije i drugih evidencija obveznika uplate doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje radi utvrđivanja točnosti podataka i činjenica o kojima ovisi ostvarivanje prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja

• • vodi evidencije u svrhu osiguravanja podataka za provođenje obveznog zdravstvenog osiguranja te obavlja nadzor nad ostvarivanjem prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja
• • uređuje ostala pitanja vezana uz ostvarivanje prava i obveza iz obveznog zdravstvenog osiguranja
• • obavlja i druge poslove na koje ga obvezuje zakon
• • planira novčana sredstva dopunskog zdravstvenog osiguranja
• • utvrđuje vrstu i cijenu police
• • obavlja poslove ugovaranja dopunskog zdravstvenog osiguranja
• • plaća iznos sudjelovanja za pruženu zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja ugovornim subjektima zavoda za osiguranike dopunskog zdravstvenog osiguranja koje provodi zavod
• • vodi evidencije u svrhu osiguravanja podataka za provođenje dopunskog zdravstvenog osiguranja, te obavlja nadzor nad uplatom premija
• • vodi postupke za prisilnu naplatu premija
• • utvrđuje način ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu na teret sredstva zavoda u slučajevima kada osigurane osobe ne mogu ostvariti zdravstvenu zaštitu kod ugovornih subjekata zavoda u skladu s općim aktom zavoda
• • evidentira, analizira i razmjenjuje podatke koji ne sadrže osobna obilježja s državnim tijelima, ustanovama i drugim pravnim osobama, te obavlja konzultacije i daje savjete, a radi unapređenja zdravstvene zaštite, racionalizacije i smanjenja troškova obveznog zdravstvenog osiguranja
• • daje prijedloge ministru zdravlja za izradu plana i programa mjera zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
• • provodi istraživanja, statističke obrade i izrađuje izvješća u vezi ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za potrebe zavoda
• • planira novčana sredstva dodatnog zdravstvenog osiguranja
• • utvrđuje vrstu i cijenu programa dodatnog zdravstvenog osiguranja
• • utvrđuje cjenik zdravstvenih usluga u dodatnom zdravstvenom osiguranju
• • obavlja poslove ugovaranja zdravstvenih kapaciteta za provođenje dodatnog zdravstvenog osiguranja
• • obavlja poslove ugovaranja dodatnog zdravstvenog osiguranja
• • plaća ugovorenu zdravstvenu zaštitu u dodatnom zdravstvenom osiguranju
• • vodi evidencije u svrhu osiguranja podataka za provođenje dodatnog zdravstvenog osiguranja, te obavlja nadzor nad uplatom premija
• • utvrđuje cijenu zdravstvene zaštite u ukupnom iznosu za punu vrijednost pojedine zdravstvene usluge iz obveznog zdravstvenog osiguranja, uz suglasnost ministra zdravlja
• • plaća usluge ugovornim subjektima zavoda uz ugovorenu i izvršenu zdravstvenu zaštitu
• • obavlja nadzor nad ispunjavanjem ugovornih obveza ugovornih subjekata zavoda u skladu sa zakonom, propisima donesenim na temelju zakona, općim aktima zavoda i sklopljenom ugovoru
• • plaća osiguranim osobama troškove zdravstvene zaštite korištene u državama članicama europske unije i državama koje nisu članice europske unije
• • osigurava provedbu propisa europske unije i međunarodnih ugovora u dijelu koji se odnosi na obvezno zdravstveno osiguranje
• • daje mišljenje osnivaču zdravstvene ustanove o opravdanosti osnivanja zdravstvene ustanove u mreži javne zdravstvene službe te daje mišljenje zdravstvenom radniku o opravdanosti osnivanja privatne prakse u mreži javne zdravstvene službe
• • obavlja poslove u svezi s ostvarivanjem prava osiguranih osoba, brine se o zakonitom ostvarivanju tih prava te im pruža stručnu pomoć u ostvarivanju prava i zaštiti njihovih interesa
• • planira novčana sredstva za prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja te plaća usluge ugovornim subjektima zavoda
• • obavlja poslove ugovoranja s provoditeljima zdravstvene zaštite
• • obavlja nadzor nad korištenjem prava osiguranika na novčane naknade za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za rad

Financijski pregled

Vodstvo tvrtke